Всё самое интересное на сайте olga.co.il

Всё самое интересное на сайте психолога, психотерапевта Ольги Бермант-Поляковой собрано на Карте сайта olga.co.il

Молочные реки, кисейные берега. Из жизни психологов. Пришли в профессию, встали и стоят, не зная, что в ней дальше делать. Имена изменены, события подлинные

Кисейные берега, - ироничное название для кисейных барышень, которые пришли в профессию. Молочные реки, кисельные берега - это мечта о процветающей частной практике, которая возникнет без труда молодого специалиста, сама собой. 

Текст написан летом 2009 года, подытоживая семестр участия в группах в социальной сети "Одноклассники". О семинаре по ТАТ можно прочесть в отчёте Турмалиновый ночер на Одноклассниках, о консультациях в группе Родители Израиля - в книге Практикум e-therapy. Молочные реки, кисейные берега обобщает опыт общения с молодыми психологами в группе Альянс психологов:

Из предисловия

Однажды на Одноклассниках мне написали в личную почту: «Ольга Викторовна, можно задать вам вопрос личного характера? У вас были моменты отчаяния и ощущения, что дело не идёт, когда вы раскручивали себя, как психотерапевта?», на что я ответила: «Моменты отчаяния у меня были, когда дочка умирала в реанимации. В работе нужно знать, как решать задачи, которые перед вами стоят, а не отчаиваться.» 

Вы думаете, в ответ я услышала вопрос «Какие задачи приходится решать в первые (дни, недели, месяцы, годы) самостоятельной работы?» Как бы не так. За две недели общения с психологами / начинающими психотерапевтами там же на форуме НИ ОДИН ЧЕЛОВЕК на задал мне ни одного ориентирующего или проясняющего вопроса. В конце концов я сформулировала сама: «Как из 2-3 клиентов сделать 10-12 клиентов?» и сама же на свой вопрос ответила. 

Обобщая опыт бесед на сайте, могу сказать, что начинающие психологи: 

(1) руководствуются фантазиями о работе психотерапевта, а не реалистичными представлениями, 

(2) думают «психология это моё призвание», «в профессии я могу личностно развиваться», вместо «психологией я зарабатываю деньги», 

(3) понятия не имеют, на каком этапе находится их частная практика, какие задачи решаются на данном этапе и как те же самые задачи разрешили их коллеги, 

(4) сосредоточены на вопросе о месте работы (где работать), вместо вопросов о людях (с кем работать и каковы потребности клиентов, которые психолог может удовлетворить, заработав на этом хорошие деньги), 

(5) продавать себя не умеют и, самое парадоксальное, не хотят (!),

(6) проявляют поражающую воображение изобретательность, иллюстрируя всё новыми и новыми примерами тезис «на соседской лужайке трава всегда зеленее», а у коллег клиенты богаче, обращений больше, щи гуще и каша жирнее, вместо того, чтобы формулировать проясняющие вопросы, и наконец, 

(7) многих нужных для структурирования частной практики вещей (контакт-лист, тайминг и прочее) не знают, ибо в университете organizing не преподают.

Конец цитаты. 

Она написана в форме storytelling, рассказывания историй, каждую из которых подытоживает мораль, и посвящена первым шагам молодых психологов в частной практике. Безжалостно правдивая, строгая по интонациям, - как автор на официальном портрете, - и местами сердитая книга.

Процитирую три отрывка, широко известных в узких кругах ценителей жанра,

12/12

Как отдыхать

Вопрос. Сколько раз в году у вас отпуск?

Лето - прекрасное время для аналитической работы. Предлагаю вам провести аудит итогов года: перечислить удачные проекты, прибыль и знакомства с влиятельными людьми и неудачные проекты, убытки и прерванное сотрудничество с постоянными клиентами. Это возврат на инвестиции по деньгам, временным затратам и потоку клиентов, - аудит внешней реальности. Есть и аудит внутреннего мира, расскажу, каким он может быть: я веду его по геройствам, фейерверкам, пахоте и премудрости. Попробуйте, может извлечёте из моего опыта полезное для себя.

Листая ежедневник, вы обязательно обнаружите в прошедшем году "геройство" - крупный проект, престижный заказ или другое достижение из разряда удач для репутации и кассы. Попутно увидите, какие геройские в прошлом проекты изжили себя за минувшие год-два и задумаетесь о направлении развития. Сохраняли вы верность занятой рыночной нише, отвлекаясь на подвиги и геройства? Надеюсь, ответ "Да". 

В работе на себя есть много возможностей реализовать склонность к "фейерверкам" - краткосрочным проектам вроде выступлений на национального уровня конференциях. Сколько времени вы посвятили подготовке фейерверка и сколько фейерверков в году у вас было? 

Подводя итоги года, подсчитайте, сколько народу прошло через вашу приёмную. Еженедельная, выматывающая силы работа с людьми, в которой проявились ваши диагностические способности, раскрылся талант психотерапевта и стал изощрённее проницательный ум. В моём лексиконе такую работу обозначает выражение "пахота". Она создаёт вам клиентуру, основу основ частной практики. 

Наконец, в течение года вам приходилось испытывать энтузиазм, уныние, бороться с разочарованиями и хандрой, - отмечайте недели, когда сумели справиться с дезорганизующим настроением и сохранили трудоспособность. Сколько раз в течение года вам пришлось звать на помощь "премудрость"? В каких обстоятельствах? 

Вопрос. От чего вы устаёте больше всего и как отдыхаете после работы?

5/12

Ваши активы

"Стелла"

Стелла (имя изменено) работает психологом и мечтает об интересных клиентах, таких, о которых пишут в психотерапевтических книгах. Интересные клиенты рассказывают сны, которые психолог разгадывает и после этого клиент выздоравливает. 

Её мама в пятьдесят лет заболела дегенеративным заболеванием мозга, и Стелла много времени провела взаперти, наедине с больным человеком. Она хранила письмо, написанное ей лечащим врачом, женщиной, которая принимала участие в судьбе девушки:

"Здравствуйте, Стелла!

Это будет грустное письмо, потому что обнадёжить Вас мне, увы, нечем. В последнем психологическом заключении общение с NN названо "непродуктивным" и указано, что пациентка смогла назвать только своё имя. Боюсь, что уровнь психического развития Вашей мамы пересёк отметку 2-хлетнего ребёнка и стремится к полутора годам-году.

Болезнь, которая поразила её мозг, называется болезнь Пика, но она хорошо известна врачам, просто раньше её называли "впал в детство". Это означает, что все приобретения, который сделал ребёнок: научился узнавать близких, ходить, говорить, одеваться-раздеваться, читать, делать покупки в магазине, всё, чему научился в школе - так вот, все эти приобретения он возвращает миру, отдаёт от себя. Сначала отдаёт школьные знания, потом умение обращаться с деньгами и делать покупки в магазине, затем читать, обслуживать себя, потом - говорить, ходить, узнавать близких. Как будто кто-то сматывает обратно однажды раскрученную ленту, приравнивая конец жизни к её началу.

Однажды мне довелось услышать: "Тяжело. Но говорю себе каждый раз: это мой родной человек. Мой родной человек, который, когда я была в невменяемом младенчестве, любил меня и обожал, менял пеленки, отмывал меня, вытирал слюни с соплями и слушал издаваемые мной мя и му. И при этом все равно - любил и обожал. За то что я есть. А мне - мне теперь остается самое легкое - любить в ответ! И это здорово, когда ты любишь в ответ, любишь с благодарностью. Больной человек чувствует это - и ему легче". Это правда.

В предстоящий вам год общение с NN будет уходом за маленьким ребёнком, - потому что откликаться она будет как дитя, которое по недоразумению оказалось во взрослом теле. Как молодой маме нужна помощь близких, потому что заботы о младенце поглощают всё её время, так и Вам потребуется помощь. Одной выхаживать больных, которые впадают в детство, очень трудно. Бывает, приступают минуты отчаяния и опускаются руки. 

Верующие христиане молят Бога о даровании блаженной кончины, спокойной и утешительной, просят Всевышнего придать сил, укрепить терпение и смирение. Скажите мне, о чём просить Бога за Вас, я передам просьбу знакомой, она помолится в Храме Гроба Господня в Иерусалиме. 

С уважением,"

Эта врач присылала Стелле родственников больных, которых лечила в психоневрологическом диспансере, примерно одного нового пациента в неделю. Жила Стелла в своей квартире, заработка ей хватало. Мы познакомились, когда шёл пятый год её практики, - мои мама и папа переехали в квартиру на одной площадке с ней.

Думать одно, говорить другое, а делать третье умеет каждый, но у Стеллы к бытию в нежелаемом был исключительный талант. Она легко находила общий язык с родственниками больных, и не хотела со своей клиентурой работать. Она мечтала об интересных клиентах с богатой духовной жизнью, и отказывалась идти с теми из клиентов, кто уже ей доверял, дальше стресс-менеджмента и психопрофилактики. Наконец, она была свободна, молода, красива, - и каждый вечер засыпала в постели одна. 

Самым интересным было наблюдать за абсурдными отношениями, которые складывались у Стеллы с её Подругой. Сыну Подруги ничего не стоило спросить:

- Можно поиграть на вашем компьютере?

И, не дождавшись ответа, отправиться играть.

При этом Стелла произносила в воздух слова:

- Нужно спросить твою маму!

А ребёнок уже из компьютерной комнаты Стеллы кричал:

- Я спрашивал, она разрешила!

Подруга пожимала плечом.

Или ребёнок подходил к своей маме и спрашивал:

- Можно мне съесть конфету?

- А где ты её возьмёшь? - не понимала Подруга.

- Мне тётя Стелла даст.

- А она тебе предлагала?

Ответом было уверенное "Да" на глазах растерянной Стеллы, а мальчик тем временем переходил к действиям и изымал шоколадные конфеты из её вазы. Ребёнка наказывали за враньё, но ситуация не менялась.

Подруга жила в том же подъезде и была в разводе уже третий год. Стелла уверена, что все проблемы у мальчика из-за того, что свекровь и папа не стеснялись поднимать свой авторитет за счёт мамы: "Она плохая, злая эта мама, обижает мальчика. Иди я пожалею". На момент их сближения Подруге было двадцать шесть лет, столько было Стелле, когда заболела её мама. Стелла видит в ней неглупую, но только сейчас "формирующуюся как личность" женщину. Она не уверена, что они вообще сошлись бы, если бы не жили в одном подъезде и если бы не её "дурная потребность кого-то опекать", из чего читатель делает справедливый вывод, что проблески здравого смысла у Стеллы случаются и она не безнадёжна. 

Стелла научила Подругу шить, поддержала, когда она разводилась с отцом мальчика, уговорила закончить компьютерные курсы и пойти работать. Когда у Подруги появились свои деньги, она открыла для себя мир (до развода муж полностью контролировал семейный бюджет). Ходит в кафе, покупает себе модные сумки, ездит на три дня на дачу с друзьями. Стелла сидит с её мальчиком, пока Подруга приобретает необходимый ей жизненный опыт, чтобы пережить "послеразводную неуверенность в себе". 

На мой взгляд, Подруга - бордерлина невысокого интеллектуального уровня, сверкающая амальгамой из зависимого поведения и компенсаторных нарциссических защит, - и Стеллу просто использует.

Мораль: Горбатого могила исправит.

"Минорный лад"

Отношения двух людей могут быть:

1) отношениями здоровой головы со здоровой головой, 

2) отношениями здоровой головы с больной головой, 

3) отношениями больной головы с больной головой.

Больная голова здесь то, что А.С. Пушкин описал словами: "Ах, обмануть меня нетрудно, Я САМ ОБМАНЫВАТЬСЯ РАД". 

Стелла помогает Подруге жить, потому что сама не живёт. Профессиональная помощь (а Стелла профессионал) двигалась бы в другом направлении: чувство вины Подруги, её доверие или недоверие к миру, послеразводная идентичность, объектные отношения эксплуатации как её ранний опыт взаимодействия с другими людьми, ограничивающий ныне возможности Подруги во взрослой жизни и т.д. Стелла же стала служанкой при Подруге, поддавшись очарованию бессознательной иллюзии, что Подруга - это юная Стелла, которая волшебным образом живёт новую жизнь, где нет больной мамы. Она заботится не о Подруге, а о себе самой, "вложенной в подругу", и рада обманываться.

Сколько лет болела мама, столько лет Стелла и будет в плену иллюзии, а потом прозреет. 

Подруга в новых отношениях стала Хозяином, который помыкает Служанкой-Стеллой, поддавшись очарованию бессознательной иллюзии, что волшебным образом можно стать мужчиной и командовать женщиной и ребёнком, которым велено сидеть дома. 

Сколько лет длились отношения в её первом браке, столько лет Подруга будет в плену иллюзии, что она может держать в зависимости и подчинении Стеллу.

Если число лет-до-прозрения Стеллы и число лет-до-прозрения Подруги не совпадают, обеих ждёт "большой бабах" отношений.

Отношения здоровой головы со здоровой головой называют ещё договорными отношениями.

Отношения здоровой головы с больной головой называют ещё отношениями "двойничества": для N приятель T одновременно и другой человек, и его "двойник", то есть сам N. В постельных, дружественных и деловых союзах живых людей отношения "двойничества" были, есть и будут. Бессознательно привлекательные иллюзии есть у каждого, не у каждого есть чувство меры. 

Отношения больной головы с больной головой называют ещё "судьбоаналитическими отношениями": Стелла и Подруга являются друг для друга бессознательно желанными "двойниками". Выпутываются из судьбоаналитических вариантов трояко: проживают до конца, теряют годы жизни на тропах войны, или осознают проективные идентификации в процессе психотерапии и освобождаются от чар как по волшебству. 

Преображение и вы, и ваш психолог увидите сразу, - изменится улыбка и выражение лица станет другим. Сонди гений, он взял за основу диагностического метода портреты.

Конец цитаты.

Полный текст книги "Молочные реки, кисейные берега" можно купить по цене одной очной супервизии.

За дополнительной информацией обращайтесь office_dr_olga @ mail.ru